Hieronnasta yleisesti
Teen sekä klassista hierontaa että urheiluhierontaa. Mitä eroa niiden välillä sitten on? Lisäksi teen myös fascia-käsittelyä eli lihaskalvohierontaa. Palveluissani ei ole esimerkiksi rentouttavaa hieronta. Mitä se on?
Koulutettu hieroja on nimikesuojattu terveydenhuollon ammattilainen. Hieronnan ammattitutkintoon sisältyy klassisen hieronnan perusotteet. Hierontaa saavat tehdä Suomessa muutkin kuin koulutetut hierojat. Terveyspalvelut ovat arvonlisäverottomia. Muu hieronta on arvonlisäverollista.
Rentouttava hieronta ei ole terveyspalvelu
Rentouttava hieronta ei ole terveyspalvelu. Se on arvonlisäverollinen palvelu. Kyseinen palvelu on arvonlisäverollinen eikä kuulu potilasvakuutuksen piiriin ja sitä tekevät yleensä kosmetologit, joiden koulutukseen se kuuluu.
Urheiluhieronta osana lihashuoltoa
Urheiluhieronnassa käytetään paljolti klassisen hieronnan otteita. Urheiluhieronnassa on toki omiakin hierontaotteita, joita voi jossain määrin käyttää klassisessa hieronnassa.
Urheiluhieronta poikkeaa siinä, että urheiluhieronnassa tehdään palauttavia ja valmistavia hierontoja sekä muokkaavia hierontoja. Valmistavalla hieronnalla ennen urheilusuoritusta urheilijan keho valmistellaan tulevaa suoritusta varten. Urheilusuorituksen jälkeen tehdään palauttavaa hierontaa, jonka tarkoitus on nopeuttaa palautumista. Muokkaavaa urheiluhierontaa tehdään normaalisti ylimenokaudella ja peruskuntokaudella. Muokkaava hieronnan tavoitteena on poistaa lihaskireyksiä.
Suurin ero klassisen hieronnan ja urheiluhieronnan välillä on se, että urheiluhieronta on osa urheilijan lihashuoltoa ja siinä keskitytään urheilusuorituksen parantamiseen, vammojen ja rasitusvammojen ennaltaehkäisyyn. Hierontaotteet ja -käsittelyt valitaan sen mukaan, mistä urheilulajista on kyse, mikä kausi urheilijalla on menossa ja mitkä ovat urheilijan omat toiveet, tuntemukset ja kokemukset.
Terveysliikunnan osalta hieronta kuuluu lihashuoltoon ja se tukee terveellisiä elämäntapoja. Tavoitteena on vammojen ja rasitusvammojen ennaltaehkäisy. Esimerkiksi penikkatauti on rasitusvamma, jonka pystyy välttämään oikeilla jalkineilla ja hyvällä lihashuollolla. Hyvään lihashuoltoon kuuluu lämmittely ennen suoritusta ja riittävän pitkä jäähdyttely sen jälkeen sekä liikkuvuusharjoitteet. [1] Säännöllinen hieronta voi olla osa lihashuoltoa, joka tukee harjoittelua. [2, 3]
Klassinen hieronta hoitomuotona
Käypä hoito -suosituksissa klassinen hieronta on hoitomuotona vain purentaelimistön kipuun ja toimintahäiriöihin (TMD) [4] ja alaselkäkivussa [5]. Jälkimmäisessä yhdistettynä terapeuttiseen harjoitteluun. Toki hieronta on kyseisissä suosituksissa mukana myös selkäydinvammapotilaan hoidossa, mutta kyse on muusta kuin klassisesta hieronnasta.
Täydentävänä hoitona klassinen hieronta tulee kuitenkin kyseeseen esimerkiksi migreenin hoidossa lääkehoidon tukena, jos potilas hyötyy siitä [6]. Jännityspäänsäryn hoidossa se on muun hoidon tukena jopa ensisijaisempi kuin lääkehoito [7]. Jännityspäänsärky voi aiheuttaa huimausta [8].
Klassisella hieronnalla voi olla stressiä lieventävä vaikutus, jos kokee saavansa siitä energisyyttä, mutta se on yksilöllistä. Liikunnalla on tutkitusti stressiä lieventävä vaikutus. [9]
Arpikudosta käsitellään hieronnalla [ks. 10], muttei klassisen hieronnan otteilla. Cross Friction on yksi ehkä harvoin soveltuva hierontatekniikka, jolla lisätään liikkuvuutta ja jolla vähennetään arpikudoksen muodostumista.
Fascia-käsittelyssä lihaskalvoja käsitellään manuaalisesti kuten hieronnassakin, mutta eri tekniikalla ja yleensä apuvälineitä hyödyntäen. Fascia-käsittelystä voi olla hyötyä potilaalle, mutta esimerkiksi niskakivun osalta tarvitaan lisää tutkimusta [11]
Hieronnan esteistä ja rajoitteista
Hierontaan et voi tulla, jos sinulla on akuutti tartuntatauti. Myös alkoholi ja muut päihteet ovat ehdoton este hieronnalle. Samoin hemofilia eli verenvuototauti estää hieronnan. Hieronnalle saattaa olla myös rajoitteita, vaikka sille ei estettä olisikaan. Rajoitteita saattavat aiheuttaa muun muassa
- Astma
- Diabetes
- Epilepsia
- Osteoporoosi
- Raskaus
- Reuma
- Suonikohjut tai muu laskimotukos
- Muut sydän- ja verisuonisairaudet
- Syöpä
Myös muut sairaudet ja vammat saattavat rajoittaa hierontaa. Epäselvissä tapauksissa asia on syytä selvittää lääkäriltä.
Lähteet:
1. Säären lihasaitio-oireyhtymän (”penikkatauti”) ehkäisy ja omahoito. Terveyskijasto 2024. https://www.terveyskirjasto.fi/tju00066/saaren-lihasaitio-oireyhtyman-quotpenikkatautiquot-ehkaisy-ja-omahoito
2. Alaraajojen lihaskunnon harjoittaminen. Terveyskirjasto 2024. https://www.terveyskirjasto.fi/tju00014/alaraajojen-lihaskunnon-harjoittaminen
3. Alaraajojen liikkuvuuden harjoittaminen. Terveyskirjasto 2024. https://www.terveyskirjasto.fi/tju00015/alaraajojen-liikkuvuuden-harjoittaminen
4. Purentaelimistön kipu ja toimintahäiriöt (TMD). Käypä hoito -suositus 2021. https://www.kaypahoito.fi/hoi50057
5. Alaselkäkipu. Käypä hoito -suositus 2017. https://www.kaypahoito.fi/hoi20001
6. Migreeni. Terveyskirjasto 2024. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00047
7. Päänsärky. Terveyskirjasto 2022. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00322
8. Huimaus. Terveyskirjasto 2022. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00221/
9. Stressi. Terveyskirjasto 2022. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00976/
10. Arpijuovat, raskausarvet. Terveyskirjasto 2023. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00808
11. Overmann, L., Schleip, R., Anheyer, D., & Michalak, J. (2024). Effectiveness of myofascial release for adults with chronic neck pain: a meta-analysis. Physiotherapy, 123, 56–68. https://doi.org/10.1016/j.physio.2023.12.002